Osgood-Schlatter, Sinding-Larsen-Johansson, patellofemoraal pijnsyndroom of meidenknie? Leer van de plek en het moment van de pijn welke klacht het is.

Je kind komt van de training, wrijft over de knie en zegt: “het doet pijn.” Je eerste gedachte is meteen: is dit gewoon de groei of is er echt iets mis? Ga je daarna zoeken, dan kom je al snel bij lastige woorden als Osgood-Schlatter, patellofemoraal pijnsyndroom of meidenknie en word je er niet per se rustiger van.

Goed om te weten: kniepijn bij kinderen is heel gewoon en meestal onschuldig. De meeste klachten horen bij een groeispurt en gaan vanzelf over. Toch is het fijn om te snappen wat je kind heeft. Hieronder leggen we de vier bekendste knieklachten naast elkaar, met de twee vragen die je thuis zelf al kunt stellen: waar zit de pijn precies en wanneer doet het pijn?

Twee families knieklachten

De vier klachten lijken op elkaar, maar vallen in twee groepen uiteen. Zie je dat onderscheid eenmaal, dan wordt de rest een stuk logischer.

Vraag 1: waar zit de pijn precies?

Laat je kind met één vinger de pijnlijke plek aanwijzen. Waar dat puntje ligt, verraadt vaak welke klacht het is.

• Net onder de knieschijf, op het scheenbeen, vaak met een hard bultje: Osgood-Schlatter.
• Op het onderpunt van de knieschijf zelf: Sinding-Larsen-Johansson.
• Rondom en vóór de knieschijf, met de hele hand: het patellofemoraal pijnsyndroom.
• Achter de knieschijf, soms knerpend: de meidenknie.

Kan je kind het puntje precies aanwijzen? Dan zit je waarschijnlijk in familie 1. Wrijft het vaag met de hele hand? Dan eerder in familie 2.

Vraag 2: wanneer doet het pijn?

• Vooral tijdens en na sporten met veel springen en sprinten en bij knielen: familie 1 (Osgood-Schlatter, Sinding-Larsen-Johansson).
• Vooral bij traplopen, hurken, fietsen en lang stilzitten, denk aan de auto of de bioscoop/school: familie 2 (patellofemoraal pijnsyndroom, meidenknie).

De vier knieklachten op een rij

Osgood-Schlatter — het bultje onder de knie

Veruit de bekendste kniepijn bij kinderen. De kniepees trekt aan de groeischijf van het scheenbeen, net onder de knieschijf. Drukpijnlijk bultje, erger bij rennen, springen en knielen. Vooral bij sportieve kinderen: meisjes 8-13 jaar, jongens 10-15 jaar. Gaat over als de groei klaar is.

Sinding-Larsen-Johansson — de buurman, één etage hoger

Dezelfde soort klacht, maar de pijn zit aan het onderpunt van de knieschijf in plaats van op het scheenbeen. Ook groei- en sportgebonden, meestal tussen 10 en 15 jaar, ook zelfherstellend.

Patellofemoraal pijnsyndroom — vage pijn rond de knieschijf

De knieschijf loopt niet helemaal soepel in zijn groeve, waardoor de zone eromheen overbelast raakt. Diffuse pijn vóór de knie, erger bij traplopen, hurken en lang zitten. Geen bultje. Iets vaker bij meisjes, en gaat meestal vanzelf over.

Meidenknie — pijn achter de knieschijf

In vaktaal retropatellaire chondropathie. Het kraakbeen achter de knieschijf is wat geïrriteerd of tijdelijk weker. Vooral bij tienermeisjes in de puberteit. Je kunt het zien als een specifiekere vorm van het patellofemoraal pijnsyndroom; de twee lijken sterk op elkaar.

De verschillen in één tabel

Klacht	Waar zit de pijn?	Bultje of puntje?	Erger bij	Wie vooral
Osgood-Schlatter	Onder de knieschijf, op het scheenbeen	Ja, voelbaar bultje	Rennen, springen, knielen	Sportieve kinderen 8-15 jr
Sinding-Larsen-Johansson	Onderpunt van de knieschijf	Aan te wijzen puntje	Springen, rennen, traplopen	Sportieve kinderen 10-15 jr
Patellofemoraal pijnsyndroom	Vaag rond en vóór de knieschijf	Nee, diffuus	Traplopen, hurken, lang zitten	Tieners, vaker meisjes
Meidenknie	Achter de knieschijf	Nee, soms knerpend	Traplopen, hurken, lang zitten	Vooral tienermeisjes

Wanneer hoort het bij de groei en wanneer bel je de huisarts?

De vier klachten zijn in de kern onschuldig en meestal zelfherstellend. Met wat rust op de juiste momenten en slim doseren van het sporten kom je vaak al een heel eind. Er zijn wel signalen waarbij je niet moet afwachten, maar contact opneemt met de huisarts:

• de knie zwelt plotseling fors op, of wordt rood en warm;
• je kind heeft er koorts bij;
• het been kan niet gestrekt worden, of de knie schiet “op slot”;
• je kind kan niet op het been steunen;
• de pijn kwam na een duidelijke val of draaibeweging;
• er is pijn ‘s nachts die niet weggaat;
• de pijn zit steeds aan één kant en blijft na een paar weken rust aanhouden.

Wat de voeten met de knie te maken hebben

Hier komt Blije Voetjes Kinderpodotherapie in beeld. De knie staat niet op zichzelf: de stand van de voet en het looppatroon bepalen mee hoeveel belasting er op de knie komt. Zakt de voet naar binnen, of is er een X-stand, dan verandert de trekkracht op de kniepees en de manier waarop de knieschijf loopt. Precies de plekken waar deze vier klachten spelen.

Bij Blije Voetjes bekijken we daarom niet alleen de knie, maar het hele bewegende kind. Met een loop- en beweeganalyse brengen we de stand van de voeten, de knieën en het looppatroon in beeld. Zien we een stand die de knie extra belast, dan kunnen we die belasting verminderen, bijvoorbeeld met een op maat gemaakte 3D-print inlegzool en advies over belasten en rusten. Vaak doen we dat samen met oefeningen van de fysiotherapeut.

Als enige kinderpodotherapie praktijk in de regio zijn we hier speciaal in groeiende kinderen gespecialiseerd. En je hebt geen verwijzing nodig, je kunt gewoon online een afspraak maken.

Kort samengevat

• Aanwijsbaar puntje of bultje, erger bij sporten en knielen: Osgood-Schlatter (onder de knie) of Sinding-Larsen-Johansson (onderpunt knieschijf).
• Vage pijn rond of achter de knieschijf, erger bij trap, hurken en lang zitten: patellofemoraal pijnsyndroom of meidenknie (vaak tienermeisjes).
• De meeste kniepijn bij kinderen is onschuldig en groeigebonden, maar ken de alarmsignalen.
• De voeten bepalen mee hoe zwaar de knie belast wordt. Een loopanalyse maakt zichtbaar wat er speelt.